Gdy nowonarodzone dzieci opuszczają oddział wcześniaków szpitala uniwersyteckiego w Brnie, w Republice Czeskiej, rodzice otrzymują dokument stwierdzający, że funkcjonujący w szpitalu system zarządzania jakością jest zgodny z wymaganiami normy ISO 9001.
Szpital uniwersytecki w Brnie współpracuje z DNV od 1999 roku. Krok po kroku, 60 klinik szpitala zatrudniających łącznie 4.500 pracowników poddano certyfikacji według normy ISO 9001.
Oddziałem intensywnej opieki dla noworodków kieruje dr Zdenek Dolezel. Dziś odwiedza Evę, słodkie niemowlę leżące u boku dumnej mamy. Eva urodziła się o miesiąc za wcześnie, więc kilka pierwszych dni swego życia spędziła w klinice dla wcześniaków. Zabierając ją do domu, rodzice Evy otrzymają dokument opisujący przebyty przez nią proces leczenia i opieki.
„Jeśli wystąpią komplikacje, mamy łatwy dostęp do dokładnych informacji. Błędy będzie można zlokalizować. System zarządzania jakością obejmuje procesy lokalizowania i eliminowania ryzyka. Ciągłe doskonalenie zostało usystematyzowane. Prowadzimy benchmarking z innymi szpitalami. Nasi pacjenci są teraz bezpieczniejsi,” mówi dr Dolezel.
Opisuje incydent, do jakiego doszło w innym szpitalu, gdzie ostatnio zamieniono noworodki. Dwoje dzieci odesłano do domów z niewłaściwymi rodzicami. Wystąpił błąd w dokumentacji. „Przeprowadziliśmy dochodzenie, by stwierdzić, czy do podobnej sytuacji mogłoby dojść w naszym szpitalu. Doszliśmy do wniosku, że byłoby to niemożliwe, dzięki systemowi obiegu dokumentów, jaki stworzyliśmy pod katem wymagań normy ISO 9001."
Strategia a zarządzanie jakością
Szpital uniwersytecki w Brnie jest jednym z największych szpitali w Republice Czech. Jego ambicje i dążenia odzwierciedla Plan Strategii Jakości. Centralnym obszarem zainteresowania jest tu bezpieczeństwo pacjenta, zagadnienia środowiskowe, ekonomika i przejrzystość, zdrowie i bezpieczeństwo pracowników oraz bezpieczeństwo informatyczne. Z myślą o realizacji Planu Strategii Jakości, kierownictwo rozważa wdrożenie dodatkowych norm ISO.
W 2008 roku, w ramach ISO 14001 (norma dotycząca systemu zarządzania środowiskiem) uruchomiony został pilotażowy projekt dotyczący postępowania z odpadami biologicznymi i typowymi. Ponadto, brane są pod uwagę inne standardy, których wdrożenie można poddać certyfikacji.
„System zarządzania oparty na normie ISO jest dla nas narzędziem wzmacniającym strategię. W 2008 rząd wprowadzi reformę systemu opieki zdrowotnej. Jesteśmy przekonani o tym, że proces certyfikacji według ISO 9001 przygotował nas do przyszłych wyzwań” mówi Jaroslav Peprla, który od początku przedsięwzięcia koordynował z ramienia zarządu szpitala sprawy dotyczące certyfikacji ISO.
Silniejsze finanse
Planowana reforma systemu opieki zdrowotnej przewiduje wprowadzenie nowych zasad dotyczących rozliczeń między firmami ubezpieczeniowymi a szpitalami. W Republice czeskiej kosztami leczenia pacjentów zarządzają firmy ubezpieczeniowe.
“Zgodnie z nowymi zasadami, które będą obowiązywały w Czechach, certyfikowane szpitale znajdą się w korzystniejszej pozycji w negocjacjach z firmami ubezpieczeniowymi. Skorzystają na tym finanse nasze i pacjentów”, mówi prezes Roman Kraus.
Dr Kraus jest lekarzem, a ponadto posiada tytuł MBA. Swoją pracę zaczynał w sąsiednim szpitalu, po czym przeszedł do szpitalnej administracji. Funkcję prezesa szpitala uniwersyteckiego objął przed rokiem. Jego osoba jest motorem napędowym zmian w sposobie myślenia w czeskich szpitalach.
"Dawniej podchodziliśmy do pacjentów jak do problemów medycznych. Obecnie nasi pacjenci to dla nas przede wszystkim istoty ludzkie i klienci korzystający z naszych usług."
Dane dla nowej zmiany
W szpitalu uniwersyteckim w Brnie dziennie przeprowadza się u dzieci 40 zabiegów. Przed końcem każdej zmiany do komputerów wprowadzane są najważniejsze informacje na temat pacjentów. Dawniej większość tych informacji przekazywano ustnie.
„Proces prowadzący do certyfikacji wymagał dużego nakładu pracy, za to teraz popełniamy mniej błędów” mówi dr Michal Klimovic, kierownik kliniki chirurgii dziecięcej. „Dokumentacja jest kompletna. Szczegółowe opisy stanowisk zapewniają ciągłość wykonywania obowiązków. Mamy plan awaryjny. Statystyki wykazują, że zarządzanie bezpieczeństwem jest skuteczne."
TEXT AND PHOTO: Håvard Solerød
Data: 11 lutego 2008